DOENÇA DE ALZHEIMER

O que é

A doença de Alzheimer - Alois Alzheimer, neurologista alemão que primeiro descreveu essa patologia. Doença neuropsiquiátrica degenerativa e progressiva que afeta indivíduos de meia-idade e particularmente, idosos.

Caracterizada por lesões do tecido cerebral e distúrbios da função cognitiva, do humor e do comportamento.

Cerca de 10% das pessoas com mais de 65 anos e 25% com mais de 85 anos podem apresentar algum sintoma dessa enfermidade e são inúmeros os casos que evoluem para demência. Feito o diagnóstico, o tempo médio de sobrevida varia de 8 a 10 anos.

Causas

Não se conhece a causa específica da doença de Alzheimer. Parece haver certa predisposição genética para seu aparecimento. Nesses casos, ela pode desenvolver-se precocemente, por volta dos 50 anos.

Pesquisadores levantam a hipótese de que algum vírus e a deficiência de certas enzimas e proteínas estejam envolvidos na etiologia da doença. Outros especulam que a exposição ao alumínio e seu depósito no cérebro possam contribuir para a instalação do quadro, mas não foi estabelecida nenhuma relação segura de causa e efeito a respeito disso.

Sintomas

• Estágio I (forma inicial) – alterações na memória, personalidade e habilidades espaciais e visuais
• Estágio II (forma moderada) – dificuldade para falar, realizar tarefas simples e coordenar movimentos; agitação e insônia
• Estágio III ( forma grave) – resistência à execução de tarefas diárias, incontinência urinária e fecal, dificuldade para comer, deficiência motora progressiva
• Estágio IV (terminal) – restrição ao leito, mutismo, dor à deglutição, infecções intercorrentes.

Diagnóstico

Avaliação neurológicas,neuropsicológicas, psiquiátricas, de imagens neurológicas e da bioquímica do sangue.

Tratamento

Não existe cura conhecida para a Doença de Alzheimer, por isso o tratamento destina-se a controlar os sintomas e proteger a pessoa doente dos efeitos produzidos pela deterioração trazida pela sua condição. Antipsicóticos podem ser recomendados para controlar comportamentos agressivos ou deprimidos, garantir a sua segurança e a dos que a rodeiam.

A doença de Alzheimer não afeta apenas o paciente, mas também as pessoas que lhe são próximas. A família deve se preparar para uma sobrecarga muito grande em termos emocionais, físicos e financeiros. Também deve se organizar com um plano de atenção ao familiar doente, em que se incluam, além da supervisão sociofamiliar, os cuidados gerais, sem esquecer os cuidados médicos e as visitas regulares ao mesmo, que ajudará a monitorar as condições da pessoa doente, verificando se existem outros problemas de saúde que precisem ser tratados.

Fisioterapia na Doença de Alzheimer

• Desenvolver estratégias preventivas e terapêuticas
• Promover melhoria das funções cognitivas e motoras

Objetivos:

• Retardar e minimizar a perda das funções cognitivas
• Adaptação progressiva ao programa de procedimentos fisioterapêuticos
• Reeducar e manter o controle voluntário das atividades motoras (manutenção de ritmo e padrão bilateral de movimento)
• Reeducar e manter os mecanismos posturais normais
• Maximizar as ADM’s (evitar encurtamentos, contraturas e deformidades)
• Promover alívio da dor, melhoria da capacidade funcional e restabelecimento da mobilidade
• Melhorar a capacidade perceptiva e os mecanismos da memória

Exemplos de abordagens com boa resposta

• Exercícios Terapêuticos (cinesioterapia)
• Fisioterapia Respiratória
• Hidroterapia
• Terapias em grupo

Prevenção

O Alzheimer ainda não possui uma forma de prevenção. Os médicos acreditam que manter a cabeça ativa e uma boa vida social permite, pelo menos, retardar a manifestação da doença. Entre as atividades recomendadas para estimular a memória, estão: leitura constante, exercícios de aritmética, jogos inteligentes e participação em atividades de grupo.

Recomendações

Algumas medidas podem facilitar a vida dos doentes e de quem cuida deles:

• Fazer o portador de Alzheimer usar uma pulseira, colar ou outro adereço qualquer com dados de identificação (nome, endereço, telefone, etc.) e as palavras “Memória Prejudicada”, porque um dos primeiros sintomas é o paciente perder a noção do lugar onde se encontra
• Estabelecer uma rotina diária e ajudar o doente a cumpri-la. Espalhar lembretes pela casa (apague a luz, feche a torneira, desligue a TV, etc.) pode ajudá-lo bastante
• Simplificar a rotina do dia-a-dia de tal maneira que o paciente possa continuar envolvido com ela
• Encorajar a pessoa a vestir-se, comer, ir ao banheiro, tomar banho por sua própria conta. Quando não consegue mais tomar banho sozinha, por exemplo, pode ainda atender a orientações simples como: “Tire os sapatos. Tire a camisa, as calças. Agora entre no chuveiro”
• Limitar suas opções de escolha. Em vez de oferecer vários sabores de sorvete, ofereça apenas dois tipos
• Certificar-se de que o doente está recebendo uma dieta balanceada e praticando atividades físicas de acordo com suas possibilidades
• Eliminar o álcool e o cigarro, pois agravam o desgaste mental
• Estimular o convívio familiar e social do doente
• Reorganizar a casa afastando objetos e situações que possam representar perigo. Tenha o mesmo cuidado com o paciente de Alzheimer que você tem com crianças
• Conscientizar-se da evolução progressiva da doença. Habilidades perdidas jamais serão recuperadas
• Providenciar ajuda profissional e/ou familiar e/ou de amigos, quando o trabalho com o paciente estiver sobrecarregando quem cuida dele.