CIFOSE

A cifose é uma curvatura fisiológica da coluna vertebral. Considera-se patológica quando essa curvatura está mais acentuada.

Vulgarmente chamada de corcundes, a cifose é definida como um aumento anormal da concavidade posterior da coluna vertebral, sendo as causas mais importantes dessa deformidade, a má postura e o condicionamento físico insuficiente.

Causas, Incidência e Fatores de risco

Pode ser resultado de uma doença ou de um problema congênito. Pode ocorrer em crianças, adolescentes ou adultos.

Nos adolescentes a cifose pode ocorrer em virtude do crescimento retardado ou de um distúrbio vertebral durante os períodos de crescimento rápido, é a chamada doença de Scheuermann ou cifose idiopática (cunhamento vertebral maior que 5 grau; leve até 50 graus, moderada de 50 a 70 graus, severas maior que 75 graus).

Outras causas, e consequentes fatores de risco, que podem originar a cifose são:

• Postura incorreta
• Infecção
• Inflamação ou degenerescência do disco intervertebral
• Alterações musculares
• Osteoporose das vértebras (mais frequente no idoso)
• Doenças endócrinas
• Artrite
• Poliomielite
• Fraturas por compressão das vértebras
• Cancro
• Tubérculos
• É mais frequente no sexo feminino, na proporção de dois para um, e é de difícil diagnóstico antes dos onze anos.

Sintomas

A instalação da deformação (costas arqueadas) faz-se, habitualmente, de forma lenta, pode ou não ter dor, fadiga, sensibilidade e rigidez da coluna vertebral.

Complicações

Dores nas costas, sintomatologia neurológica e redução da capacidade pulmonar, são as complicações mais frequentes.

Diagnóstico

A observação do doente evidencia a curvatura da coluna que nem sempre é reconhecida pelo próprio, mas pelos familiares e amigos. A radiografia da coluna confirma o diagnóstico.

Tratamento

Depende da causa que origina a deformação. Se é consequência de uma postura incorreta, o tratamento é feito por meio de fisioterapia, por exemplo Reeducação Postural Global e Pilates, também é recomendado o  uso de colchão firmes e, se necessário, o uso de coletes ortopédicos até se completar o crescimento; o tratamento dos outros tipos de cifose inclui a identificação da causa.

O tratamento tem melhor resultados em pessoas mais jovens. Se é consequência de uma doença degenerativa, a probabilidade de correção é diminuta.

O que não é aconselhável: é exagerar na carga de peso, nem ficar muito tempo na mesma posição - como acontece, por exemplo, com pessoas que trabalham em frente a um computador. 

Exercícios que combatem a  hipercifose

• Exercícios aeróbicos em geral: uma das consequências da hipercifose é a respiração inadequada, a capacidade respiratória dos portadores dessa anomalia é menor, já que o pulmão não se expande adequadamente durante a respiração por causa dos ombros projetados para frente. Os exercícios aeróbicos podem ajudar a combater essa dificuldade, pois aumentam a capacidade respiratória do indivíduo, o que leva a uma melhoria na postura. Como a gama de exercícios é vasta, é importante escolher um de seu agrado. Por exemplo a caminhada, bicicleta e natação. 
• Nado de Costas: irá trabalhar os músculos de maneira altamente eficiente. Com a movimentação dos braços para empurrar o corpo para frente, a pessoa alonga toda a cadeia de músculos anteriores, ou seja, do peito, e fortalece os músculos das costas. Isso contribui para uma postura melhor.
• Remo: assim como o nado de costas, a força realizada para puxar a água fortalece os músculos do peito e coloca os ombros no lugar. O remo também é muito indicado por estimular a resistência física, melhorar a flexibilidade e oferecer baixo risco de lesões.
• Espreguiçar-se: o ate de se espreguiçar já é relaxante e prazeroso. Quem sofre de hipercifose poda abusar ainda mais desse movimento. Como, em geral, quem tem cifose dorsal aumentada tem os músculos das costas mais retraídos, espreguiça-se ajuda a alonga-los.

Prevenção

A postura correta previne a cifose provocada por posições inadequadas. Exames físicos durante a infância, principalmente durante a fase de crescimento, auxiliam no diagnóstico precoce, no tratamento e na prevenção da progressão da doença e de complicações.