CATARATA

 

A catarata é uma lesão ocular que atinge e torna opaco o cristalino (lente situada atrás da íris cuja transparência permite que os raios de luz o atravessem e alcancem a retina para formar a imagem), o que compromete a visão.

O cristalino normalmente é transparente. Ele atua como a lente de uma câmera, enfocando a luz conforme ela passa para dentro do olho.Conforme envelhecemos, as proteínas do cristalino começam a se degenerar e ele se torna opaco.

Até que a pessoa tenha cerca de 45 anos, o formato do cristalino pode mudar. Isso permite que o cristalino concentre o foco em um objeto, não importando sua distância.

Tipos 

• Catarata senil ou pré-senil: nesses casos é comum o aparecimento da catarata em ambos os olhos, porém normalmente em estágios diferentes de evolução. O tratamento é eminentemente cirúrgico, porém a época de sua realização dependerá da acuidade visual, bem como da avaliação do oftalmologista.
• Catarata Congênita (casos raros): são as cataratas que aparecem ao nascimento e são causadas devido a problemas durante a gestação, como infecções intra-uterinas (rubéola, sarampo, sífilis) ou genéticas (transmitida de pais para filhos). Muitas vezes as cataratas congênitas não são descobertas logo ao nascimento, a não ser que seja realizado um exame ocular precoce. A cirurgia nestes casos deve ser realizada o quanto antes, a fim de permitir recuperação da função visual. 

Causas

A principal causa da doença é o envelhecimento. Embora o problema apareça geralmente em indivíduos com mais de 50 anos, há casos de crianças que já nascem com a doença (geralmente filhos de mães que tiveram rubéola ou toxoplasmose no primeiro trimestre de gestação).

Outras causas são:

• Diabetes
• Uso sistemático e sem orientação médica, de colírios com corticosteroides
• Traumatismos oculares (inflamação, traumas como socos ou batidas fortes na região dos olhos)
• Radiação
• Infecções nos olhos
• Uveítes

Sintomas

A catarata em adultos se desenvolve lentamente e é indolor. A visão do (s) olho (s) afetado (s) piora lentamente. No início da lesão, a pessoa vê como se estivesse com a lente dos óculos embaçada ou com uma névoa diante dos olhos. Com a evolução do quadro, porém, passa a enxergar apenas vultos.

• Sensibilidade à claridade excessiva
• Visão difusa, turva, opaca ou nebulosa
• Dificuldade de enxergar à noite ou com pouca luz
• Visão dupla
• Perda da intensidade das cores
• Problemas para distinguir formas contra um fundo ou distinguir diferentes tons de cores
• Visão de halos ao redor das luzes

Diagnóstico

O diagnóstico de catarata é feito pelo oftalmologista. Valendo-se de um exame minucioso, ele verificará se o cristalino possui alguma lesão (aparência de véu esbranquiçado nos olhos.

Tratamento

O que pode ajudar as pessoas que têm princípio de catarata:

• Óculos melhores
• Melhor iluminação
• Lentes de aumento
• Óculos escuros
• Conforme a visão piora, talvez seja necessário fazer mudanças na casa para evitar quedas

Cirurgia de catarata: o único tratamento para a catarata é a cirurgia para removê-la. A cirurgia será feita se você não conseguir realizar as atividades normais, como dirigir, ler livros ou ler a tela do computador ou da televisão, mesmo usando óculos.

Se a catarata não incomodar, a cirurgia normalmente não será necessária. A catarata normalmente não prejudica o olho, então você poderá fazer a cirurgia quando for conveniente.

No entanto, algumas pessoas podem ter problemas oftalmológicos adicionais, como retinopatia diabética, que não podem ser tratados sem antes fazer a cirurgia de catarata.

A visão poderá não melhorar 100% após a cirurgia de catarata se houver outras doenças oculares, como a degeneração macular. Os oftalmologistas normalmente, mas nem sempre, podem determinar isso com antecedência.

Complicações Possíveis

O diagnóstico e o tratamento precoce da catarata são importantes para evitar problemas de visão permanentes.

É raro, mas a catarata que chega a um estado avançado pode começar a atingir outras partes do olho. Isso pode causar uma forma dolorosa de glaucoma e inflamação dentro do olho (chamada de catarata hiper madura).

Recomendações

• Não use colírios, especialmente os que contêm corticoides  sem recomendação médica e respeite o prazo determinado pelo médico para aplicação do medicamento
• Procure um oftalmologista imediatamente se notar qualquer inflamação ou sofrer algum trauma na região dos olhos
• Consulte o oftalmologista sempre que notar alguma alteração visual
• Usar óculos escuros quando estiver ao ar livre durante o dia pode diminuir a quantidade de raios ultravioleta (UV) a que seus olhos são expostos
• Para pacientes fumantes, deixar de fumar diminui o risco de cataratas
• A evolução da catarata é lenta, pode ocorrer primeiro em um dos olhos e a pessoa vai se acostumando com a perda progressiva da visão
• Não tenha medo da cirurgia. Os resultados são animadores e a recuperação, muito rápida.