FASCITE PLANTAR

Antes de começarmos a falar da fascite plantar vamos falar de Fáscia Plantar

O que a fáscia plantar?

A fáscia plantar, também chamada de aponeurose plantar, é um ligamento que corre ao longo da parte inferior do pé, conhecida como sola ou planta do pé. A fáscia plantar é uma faixa de tecido espesso, intimamente ligada à pele e com propriedades elásticas, capaz de se esticar ligeiramente conforme a movimentação dos pés. Este tecido recobre toda base do pé, estendendo-se desde o osso do calcanhar, chamado osso calcâneo, até a ponta do pés, local onde se divide em cinco ramos, um para cada dedo.

A fáscia plantar age como um elástico. Ela cria uma tensão de modo a manter o pé sempre levemente arqueado. Quando andamos, no momento em que levantamos o calcanhar do chão e ficamos apenas com a ponta dos pés encostada ao solo, a fáscia plantar age como uma espécie de guincho, diminuído pressão que os dedos sofrem ao receber grande parte do peso do corpo.

O que é Fascite plantar?

A fascite plantar é uma inflamação do tecido denso na sola do pé. Esse tecido é denominado fáscia plantar.

Causas

A fascite plantar ocorre quando há muita tensão ou uso excessivo da faixa de tecido denso da sola do pé. Isso pode provocar dor e dificuldade para caminhar.

Entre os fatores de risco para a fascite plantar estão:

• Problemas no arco do pé (pé chato e pé cavo)
• Obesidade ou ganho súbito de peso
• Corridas de longa distância, especialmente em ladeiras ou em superfícies irregulares
• Aumento súbito de peso
• Tensão no tendão de aquiles (o tendão que liga os músculos da panturrilha ao tornozelo)
• Calçados com apoio insuficiente à curva do pé ou solas macias

A fascite plantar também é muito comum em pessoas que praticam determinadas atividades, como corridas, ballet, levantamento de peso e dança. Caminhada sem tênis adequado também pode causar estresse sobre a sola dos pés e levar à lesão da fáscia plantar. Estas atividades podem provocar o aparecimento precoce da fascite plantar, antes dos 40 anos.

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito através da história clínica do paciente e do exame físico dos pés. O médico irá procurar por sinais de lesão nos pés, pontos dolorosos e alterações anatômicas, como “pé chato”.

Em caso de dúvida, a ultrassonografia e a ressonância magnética podem ajudar no diagnóstico. A radiografia do pé é geralmente solicitada quando queremos descartar outras causar para a dor.

Sintomas

A queixa mais comum é dor e rigidez na sola do pé. A dor no calcanhar pode ser leve ou aguda. Também pode ocorrer  sensação de queimação na sola do pé.

A dor normalmente é pior:

• Pela manhã, ao dar os primeiros passos
• Depois de ficar em pé ou sentar por algum tempo
• Ao subir escadas
• Após atividades intensas
• A dor pode se desenvolver lentamente com o passar do tempo ou repentinamente após atividade intensa.

Tratamento

Inicialmente, a forma de se tratar a lesão é sempre conservadora, sendo feita com anti-inflamatórios, analgésicos sob indicação do ortopedista, e fisioterapia onde o objetivo é desinflamar a região e diminuir a dor.

Outras dicas úteis para o tratamento da fascite plantar podem ser:

• Aplicar uma compressa de gelo, por 15 minutos na sola dos pés, cerca de 2 vezes ao dia
• Utilizar uma palmilha indicada pelo ortopedista ou fisioterapeuta
• Fazer um alongamento da planta do pé e do músculo da "batata da perna", permanecendo sob uma superfície levemente inclinada, como a subida de uma rampa, por exemplo. O alongamento é bem feito quando sente-se a "batata" da perna esticando. Deve-se manter este posicionamento por pelo menos 1 minuto, por 3 a 4 vezes seguidas
• Utilizar calçados confortáveis que apoiem adequadamente os pés, evitando o suo de tênis e chinelos
• Em caso de atletas maratonistas, esta lesão é muito comum, e durante o tratamento é preciso parar os treinos para uma abordagem mais assertiva
• Além de realizar o tratamento para a dor nos pés, é necessário retirar o que está causando a doença, para que ela não volte com o passar do tempo
• Tratamentos não cirúrgicos quase sempre reduzem a dor. O tratamento pode durar várias semanas ou até que os sintomas desapareçam. Algumas pessoas necessitam de cirurgia (raramente é necessário)

 

Prevenção

• Manter uma boa flexibilidade na área do tornozelo, do tendão de aquiles e nos músculos da panturrilha
• Correr em terrenos macios
• Fortalecimento muscular
• Perda de peso caso esteja acima do peso
• Palmilhas com acolchoamento do calcanhar para minimizar o estiramento da fáscia e reduzir o impacto